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補聴器・生活雑貨 | |
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熱中症対策の必需品「熱中症指数モニター」特集ページ |
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夏になって気温が上がると、各地で熱中症による死亡事故が多発します。 |
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暑さ指数(WBGT）とは
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■熱中症とは・・・
・高温環境下で、体内の水分や塩分（ナトリウムなど）のバランスが崩れたり、体内の調整機能が破綻する
などして、発症する障害の総称です。
・死に至る可能性のある病態です。
・予防法を知っていれば防ぐことができます。
・応急処置を知っていれば救命できます。
・炎天下の屋外だけでなく、屋内でも発生する危険があります。
■熱中症の症状
症状を、処置の側面から3つに分類しました。
どのような症状が出ているかを見逃さず、適切な処置を行うことが重要です。
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 軽症（現場での応急処置で対応可能） |
| ・めまい・失神 （「立ちくらみ」という状態で、脳への血流が瞬間的に不充分になったことを示し、"熱失神"と呼ぶこともあります。） ・筋肉痛・筋肉の硬直 （筋肉の「こむら返り」のことで、その部分の痛みを伴います。発汗に伴う塩分（ナトリウムなど）の欠乏により生じます。これを"熱痙攣"と呼ぶこともあります。） ・大量の発汗 |
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 中等症（病院への搬送を必要とする） |
| ・頭痛・気分の不快・吐き気・嘔吐・倦怠感・虚脱感 （体がぐったりする、力が入らないなどがあり、従来から"熱疲労""熱疲弊"と言われていた状態です。） |
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 重症（入院して集中治療の必要性あり） |
| ・意識障害・痙攣・手足の運動障害 （呼びかけや刺激への反応がおかしい、体にガクガクとひきつけがある、真直ぐ走れない・歩けないなど。） ・高体温 （体に触ると熱いという感触です。従来から"熱射病"や"重度の日射病"と言われていたものがこれに相当します。） |
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■応急処置
熱中症は、予防が大切ですが、万が一発症した場合には、下記のような応急処置を行いましょう。
また、症状をよく観察し重症の場合には救急隊を呼びましょう。
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 涼しい環境への避難 |
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| ・風通しのよい日陰や、できればクーラーが効いている室内などに避難させましょう。 |  |
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 脱衣と冷却 |
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| ・衣服を脱がせて、体から熱の放散を助けます。 ・露出させた皮膚に水をかけて、うちわや扇風機などで扇ぐことにより体を冷やし ます。 ・氷嚢などがあれば、頚部、腋窩部( 脇の下）、鼠径部( 大腿の付け根、股関節 部）に当てて皮膚の直下を流れている血液を冷やすと有効です。 ・深部体温で40℃を超えると全身痙攣（全身をひきつける）、血液凝固障害 （血液が固まらない）などの症状も現れます。 ・体温の冷却はできるだけ早く行う必要があります。重症者を救命できるか どうかは、いかに早く体温を下げることができるかにかかっています。 ・救急隊を要請したとしても、救急隊の到着前から冷却を開始することが 求められます。 |
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 水分・塩分の補給 |
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・冷たい水を与えます。冷たい飲み物は胃の表面で熱を奪います。大量 の発汗があった場合には汗で失われた塩分も適切に補える経口補水液や スポーツドリンク、食塩水（1Lに1～2gの食塩）も有効です。 ・応答が明瞭で意識がはっきりしているなら水分の経口摂取は可能です。 ・「呼び掛けや刺激に対する反応がおかしい」「応えない（意識障害がある） 時には誤って水分が気道に流れ込む可能性があります。また 「吐き気を 訴える」ないし「吐く」という症状はすでに胃腸の動きが鈍っている証拠です。 これらの場合には、経口で水分を入れるのは禁物です。 |
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 医療機関へ運ぶ |
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| ・自力で水分の摂取ができないときは、緊急で医療機関に搬送することが 最優先の対処方法です。 ・実際に、熱中症の半数近くが重症度 Ⅲ度ないしⅡ度で、医療機関での 輸液（静脈注射による水分の投与）や厳重な管理（血圧や尿量のモニタ リングなど）が必要となっています。 ※医療機関への搬送時に注意すべきこと 熱中症は急速に進行し重症化する病態です。熱中症の疑いのある人を医療機関に搬送する際には医療機関到着時に熱中症を疑っての検査と治療が迅速に開始されるよう、その場に居あわせた最も状況のよくわかる人が医療機関まで付き添って発症時の状態などを伝えるようにしましょう。 |
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■熱中症を防ぐには
日常生活での注意事項
（1） 暑さを避けましょう。
（2） 服装を工夫しましょう。
（3） こまめに水分を補給しましょう。
（4） 急に暑くなる日に注意しましょう。
（5） 暑さに備えた体作りをしましょう。
（6） 個人の条件を考慮しましょう。
（7） 集団活動の場ではお互いに配慮しましょう。
■年齢別による注意点
年齢によって注意する点が異なります。
高齢者：
（1）喉が渇かなくても水分補給する
（2）部屋の温度をこまめに測って調節する
小児：
（1）子どもを十分に観察しましょう
子どもを観察したとき、顔が赤く、ひどく汗をかいている場合には、深部体温がかなり上昇
していると推察できるので、涼しい環境下で十分な休息を与えましょう。
（2）服装を選びましょう
小児は衣服の選択・着脱に関する十分な知識を身につけていません。
そのため、保護者や指導者は放熱を促進する適切な服装を選択し、環境条件に応じてウェア
の着脱を適切に指導しましょう。
（3）水をこまめに飲ませましょう
（4）日頃から暑さに慣れさせましょう
日頃から適度に外遊びを奨励し、暑熱順化を促進させましょう。
■熱中症に関するホームページ
環境省などのサイトでも詳しい情報が掲載されています。
・ 環境省 熱中症予防情報サイト
・ 環境省 熱中症保健指導マニュアル
・ 国立環境研究所 熱中症患者速報
・ 厚生労働省 職場における熱中症の予防について
・ 厚生労働省 職場における熱中症予防対策マニュアル
・ 日本生気象学会 日常生活における熱中症予防指針Ver.1
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